Бета-блокаторы повышают выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью и ХОБЛ

Исследование ученых из Китая показало, что применение бета-блокаторов у пациентов с сочетанием сердечной недостаточности (СН) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) связано с улучшением краткосрочных исходов, несмотря на опасения относительно возможных респираторных осложнений.

Ретроспективный когортный анализ проводился на базе данных MIMIC-IV v2.2 и включал взрослых пациентов отделений интенсивной терапии с подтвержденными диагнозами СН и ХОБЛ. Для минимизации влияния искажений использовалось сопоставление по показателю склонности (PSM), а для оценки риска применялась регрессия Кокса с дополнительными методами валидации и анализа подгрупп.

Результаты показали, что применение бета-блокаторов снижает 28-дневную смертность с 23,98% до 17,51% (HR 0,667, 95% ДИ 0,491–0,906). Сходное снижение наблюдалось для внутрибольничной, 60-дневной и 90-дневной смертности. При этом пациенты на терапии бета-блокаторами дольше находились в отделении интенсивной терапии и в больнице в целом.

Анализ подгрупп выявил, что наибольший эффект снижения смертности наблюдался у пациентов, находившихся на искусственной вентиляции легких (HR 0,31, 95% ДИ 0,17–0,56). Исследователи подчеркнули, что терапия бета-блокаторами во время пребывания в отделении интенсивной терапии может существенно улучшить краткосрочную выживаемость у пациентов с СН и ХОБЛ, несмотря на опасения по поводу дыхательных побочных эффектов.

Авторы работы отмечают, что эти результаты подтверждают потенциальную пользу бета-блокаторов в управлении пациентами высокого риска и могут послужить основанием для пересмотра подходов к их назначению в клинической практике.

Читайте также: